癫痫精神障碍的症状
癫痫分类很多,每一种发作时都是不一样的行为表现。所以癫痫行为问题出现是多因素的,行为异常越明显,对癫痫全面控制及生活正常经越为不利。癫痫儿童行为异常,首先要分析并区别其原因,若由癫痫发作本身、脑器质性损害及药物所致,主要给予病理治疗,对于由于心理及社会原因所致者,应进行合理干预。
1..癫痫本身的影响
癫痫病灶的位置、性质及反复发作的概率、时间都会引起不同性质、不同程度的心理障碍,如颞叶癫痫比全身性发作或其它部位的局灶发作更容易发生行为问题。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪,活动过多,不服管教,学习落后等表现。精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常,发作性焦虚或其它情绪体验,突然发作的陌生感等。癫痫大发作后可以有一段时间的朦胧状态。患婴儿痉挛症的儿童,多有明显的智力损害伴孤独样或多动表现。
2..神经递质的改变
癫痫的病理生理机制之一就是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡所致。而这些神经递质对行为认知也产生很大的影响。兴奋性神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类,在维持行为和脑电图激活、促进记忆和学习、影响情绪等方面有密切关系。
3..脑发育障碍
癫痫的病因概括有症状性和特发性,这些造成癫痫患者的脑发育障碍、组强结构破坏、代谢异常,必然也影响其所有心理发育的领域,对于脑器质性损害伴发的癫痫,往往伴有智力损害及行为问题。一般癫痫发生愈早,程度愈重,对心理、精神行为的影响也愈大。
4..抗癫痫药物的影响
迄今为止各种抗癫痫药物对认知、行为均有一定影响,易激惹、暴躁、倔强、懒散或失眠等行为异常,可致智力减退,对儿童行为问题及学习均产生不利影响,并可出现烦躁,注意力不集中,轻微定向力障碍等,但绝不能因此而拒绝进行抗癫痫的药物治疗。因为抗癫痫药物的不良影响受药物种类、剂量、使用方法、个体耐受性差异等多方面的影响。在专科医生正确指导下用药,密切观察药物反应,进行药物浓度的测定及消除不良的环境影响,可将这种副作用降至最小。考虑癫痫疾病本身对心理发育的损害及对生活质量的影响,临床治疗癫痫时不应过分强调这方面的药物副作。
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