生酮饮食机制

　　癫痫发生的原因有很多。病理生理学的例子包括:内不寻常的兴奋性连接大脑的神经网络,神经元结构异常导致电流改变;抑制性神经递质合成,减少无效的抑制性神经递质受体;不足的兴奋性神经递质导致过剩;不成熟的突触发展;离子通道功能受损。

　　癫痫发作控制:尽管许多假说提出了解释的生酮饮食是如何工作的,它仍是一个谜。证明假设包括系统性酸中毒(血液中高浓度的酸)、电解质变化和低血糖(血糖较低)。尽管许多已知生物化学变化发生在一个病人的大脑生酮饮食,它不知道这些具有抗惊厥的作用。这个地区的缺乏理解与许多抗痉挛的药物类似的局面。

　　生酮饮食,碳水化合物是受限制的,所以不能提供身体的代谢需要。相反,脂肪酸是用作燃料的主要来源。这些都是通过使用fatty-acid氧化细胞的线粒体(细胞的能源生产部分)。人类可以将一些氨基酸转化为葡萄糖的过程称为糖质新生,但对脂肪酸做不到这一点。由于氨基酸需要制造蛋白质,这是必不可少的身体组织的生长和修复,这些不能用只生产葡萄糖。这可能会给大脑带来一个问题,因为它通常是完全由葡萄糖、推动和脂肪酸不穿过血脑屏障。幸运的是,肝脏可以使用脂肪酸合成三酮身体乙酰乙酸和丙酮。这些酮体进入大脑和代替葡萄糖。

　　酮体可能是抗惊厥的本身,在动物模型中,乙酰乙酸和丙酮预防癫痫发作。生酮饮食导致自适应改变大脑能量代谢,增加能源储备,酮体比葡萄糖更高效的燃料,和线粒体的数量增加。这可能帮助神经元保持稳定增加的能源需求在癫痫发作,并可能带来一个神经的效果。