小儿复杂局部额叶睡眠型癫痫复发

　　患者提问：

　　孩子今年8岁，2008年17个月首发。曾分别控制了五个月和四年半。都是减药复发。具体我先生刚咨询过您。现在药量加了很多仍无法控制，基本浅睡眠过程中发作。局部泛化全身强直发作。成串发作。每次时间十几秒。缓解后有咂嘴喃喃自语等自动症。能否住院再继续调药?

　　医生解答：

　　你好，我今天看了MRI(癫痫序列和DIR序列)，我会做三维重建然后和放射科的医生讨论下。关于癫痫的起源，我觉得是额叶深部(如内侧面)可能性最大，你夫人提供的录像显示眼睛都往左侧偏斜，因此右侧起源可能性最大。如果需要进一步定位，可以以后选择做PET或脑磁图。总体大约70%的癫痫患者没有明显的发作间期的脑电图尖波，你女儿的发作比较固定，是局灶性发作，因此还是局部大脑结构异常和功能紊乱造成的。我觉得加德巴金0.5片每晚，起效后逐步撤除开浦兰。然后慢慢调整药物，尽可能使用2个药物控制发作。