腹型癫痫治疗

德巴金是广谱抗癫痫病药物，主要作用于中枢神经系统，对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型（全身性和部分性）均有抗惊厥作用，对人的各种类型癫痫发作有抑制作用，作用机理可能与增加-氨基丁酸的浓度有关。

口服，每日2次，每日用量取决于年龄和体重。

1、单药治疗的常规剂量如下：

（1）成人

一般从600mg/日起步，每隔3天可增加200mg，直至症状得到控制。通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg；即mg/kg。若症状仍未得到控制，剂量可以增加至2500mg/日。

（2）体重超过20kg的儿童

一般从400mg/日起步（与体重无关），间隔加药直到症状得到控制；一般剂量范围为每日mg/kg。若症状未得到控制，剂量可以增加至35mg/kg/日。

（3）体重20kg以下的儿童

一般为每日20mg/kg，严重病例可加量，但仅限于那些可以监测丙戊酸血药浓度的患者。剂量若高于每日40mg/kg，就必须监测临床生化指标及血液学指标。

2、联合治疗

若开始使用丙戊酸钠时患者已使用其它抗癫痫药物，那么后者需缓慢撤药，同时丙戊酸钠的药量也应逐步增加，一般在2周后才加至目标剂量。若与有诱导肝药酶活性的抗癫痫药物（如苯妥因、苯巴比妥、卡马西平）合用，那么丙戊酸钠的加药速度应为mg/kg/日。一旦撤除了肝药酶诱导剂，丙戊酸钠的剂量也可能要减少。若同时合用巴比妥类药物，特别是出现了镇静作用（尤其是在儿童），巴比妥类应减量。

药代动力学丙戊酸钠口服或静脉注射后，其生物活性接近100%。分布的范围主要限于血液，并迅速交换至细胞外液，脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近，德巴金能通过胎盘，哺乳期妇女用药时，在乳汁中德巴金分泌的浓度很低（血清总浓度在1%-10%）。口服后，丙戊酸可迅速（天）达到稳态血浓度；静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出，但仅限游离型（10%）。与其它抗癫痫药不同，丙戊酸钠不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体求偶素，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏而致的。半衰期大约小时，在儿童通常更短。丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化的-氧化代谢，并主要经尿液排泄。